Ablauf der IVF-Behandlung

Eizellreifung und Eizellentnahme

Nach der ersten Untersuchung und der individuellen Behandlungsplanung folgt einer der wichtigsten Schritte der IVF-Behandlung: die Stimulation der Eierstöcke. Ziel dieses Prozesses ist die Entwicklung mehrerer hochwertiger Eizellen. Während in einem natürlichen Menstruationszyklus normalerweise nur eine Eizelle heranreift, sollen bei einer IVF-Behandlung mehrere Eizellen gewonnen werden, um die Erfolgschancen zu erhöhen.

In dieser Phase erhält die Patientin eine individuell abgestimmte Hormonbehandlung. Die verwendeten Medikamente werden meist in Form von Injektionen verabreicht und fördern die Entwicklung der sogenannten Follikel in den Eierstöcken. Follikel sind kleine Bläschen, in denen sich die Eizellen befinden. Während der Behandlung werden regelmäßig Ultraschalluntersuchungen und Bluttests durchgeführt, um die Hormonwerte sowie die Anzahl und Größe der Follikel zu überwachen.

Die Eizellreifung dauert in der Regel zwischen 8 und 12 Tagen. Dieser Zeitraum kann jedoch von Patientin zu Patientin unterschiedlich sein. Faktoren wie Alter, Körpergewicht, Eierstockreserve (AMH-Wert), frühere Behandlungen und der hormonelle Zustand spielen eine wichtige Rolle bei der Festlegung der Medikamentendosis. So können bei Frauen höheren Alters oder mit geringer Eierstockreserve andere Behandlungsprotokolle erforderlich sein, während bei jüngeren Patientinnen mit guter Reserve oft niedrigere Dosierungen ausreichen.

Während dieser Phase ist es besonders wichtig, die Medikamente regelmäßig und zu den vorgeschriebenen Zeiten anzuwenden. Die genaue Einhaltung des Behandlungsplans kann den Behandlungserfolg direkt beeinflussen. Darüber hinaus wird empfohlen, starke körperliche Belastungen zu vermeiden, Stress zu reduzieren und auf eine ausgewogene Ernährung zu achten.

Sobald die Follikel die gewünschte Größe erreicht haben, wird eine spezielle Hormonspritze verabreicht, die als „Auslösespritze“ bekannt ist. Sie leitet die endgültige Reifung der Eizellen ein. Etwa 34 bis 36 Stunden nach dieser Injektion wird die Eizellentnahme durchgeführt.

Eizellentnahme

Die Eizellentnahme (OPU – Oocyte Pick-Up) ist die dritte Phase der IVF-Behandlung und ein kurzer chirurgischer Eingriff. Sie wird in der Regel unter leichter Vollnarkose oder Sedierung durchgeführt, sodass die Patientin keine Schmerzen oder Beschwerden verspürt. Der Eingriff dauert normalerweise etwa 15 bis 20 Minuten.

Unter vaginaler Ultraschallkontrolle wird mit einer feinen Nadel die Flüssigkeit aus den Follikeln abgesaugt. Die darin enthaltenen Eizellen werden gesammelt und anschließend direkt an das Embryologielabor weitergeleitet. Dort werden sie von erfahrenen Embryologen unter dem Mikroskop identifiziert und aufbereitet.

Am Tag der Eizellentnahme gibt auch der männliche Partner eine Samenprobe ab. Aus diesem Grund wird vor dem Eingriff meist eine sexuelle Enthaltsamkeit von 3 bis 4 Tagen empfohlen. Dies trägt dazu bei, eine optimale Spermienqualität zu gewährleisten. Liegt eine Azoospermie (fehlende Spermien im Ejakulat) vor, kann eine mikrochirurgische Spermiengewinnung erforderlich sein.

Nach der Gewinnung der Eizellen und Spermien beginnt die Befruchtungsphase. Die Befruchtung erfolgt im Labor. Dabei können zwei verschiedene Methoden angewendet werden:

• Klassische IVF: Eizellen und Spermien werden gemeinsam kultiviert, sodass die Befruchtung auf natürlichem Weg erfolgt.
• ICSI (Intrazytoplasmatische Spermieninjektion): Eine einzelne Samenzelle wird unter dem Mikroskop direkt in die Eizelle injiziert. Diese Methode wird insbesondere bei eingeschränkter Spermienqualität oder niedriger Spermienzahl eingesetzt.

Nach der Befruchtung werden die Embryonen in speziellen Inkubatoren kultiviert. Ihre Entwicklung wird über einen Zeitraum von 2 bis 6 Tagen beobachtet. Anschließend werden die Embryonen mit der besten Entwicklungsqualität für den Transfer ausgewählt.

Nach der Eizellentnahme kann die Patientin die Klinik in der Regel noch am selben Tag verlassen. Leichte Unterleibsschmerzen oder Schmierblutungen können auftreten, klingen jedoch meist innerhalb kurzer Zeit wieder ab. Es ist wichtig, die Empfehlungen des behandelnden Arztes zu befolgen und schwere körperliche Aktivitäten zu vermeiden.

Die Phase der Eizellreifung und Eizellentnahme gehört zu den entscheidenden Schritten einer IVF-Behandlung. Die Anzahl und Qualität der gewonnenen Eizellen haben einen direkten Einfluss auf die Embryonenentwicklung und damit auf die Chancen einer erfolgreichen Schwangerschaft. Daher sind eine sorgfältige Überwachung, moderne Labortechnik und die Betreuung durch ein erfahrenes Team von entscheidender Bedeutung für den Behandlungserfolg.