Донорство эмбрионов на Кипре
Донорство эмбрионов — это передача другой паре лишних эмбрионов, созданных методом ЭКО, чтобы помочь ей стать родителями в случае невозможности естественного зачатия.
Этот метод может стать вариантом для пар, проходящих лечение бесплодия, и повышает их надежду на рождение ребёнка, предотвращая уничтожение эмбрионов. Пара-донор может передать эмбрионы, созданные во время лечения методом ЭКО и оставшиеся неиспользованными. Перенос этих эмбрионов в матку пары, проходящей лечение методом ЭКО, может помочь добиться беременности.
Донорство эмбрионов связано с человеческим эмбрионом, или плодом: он формируется в результате оплодотворения яйцеклетки сперматозоидом.
При донорстве эмбрионов яйцеклетка донора оплодотворяется сперматозоидом донора, после чего полученный эмбрион переносится женщине, которая будет вынашивать беременность.
Кому проводится донорство эмбрионов
Донорство эмбрионов проводится парам или одиноким людям, которым необходимы донорские яйцеклетки и сперматозоиды. Одинокие женщины, у которых отсутствуют собственные яйцеклетки или которые находятся в старшем репродуктивном возрасте, могут забеременеть после переноса эмбрионов, созданных с использованием донорских яйцеклеток и сперматозоидов.
Также этот метод применяется для пар, у которых в яйцеклетках и сперматозоидах выявлены генетические нарушения.
- Женщины со сниженным овариальным резервом
- Пары, в которых у мужчины имеются проблемы с выработкой сперматозоидов
- Пары с неоднократными неудачными попытками ЭКО
- Пары с генетическими проблемами
- Пары, у которых другие методы вспомогательной репродукции, такие как внутриматочная инсеминация или ЭКО, оказались безуспешными
- Пары с повторяющимися выкидышами в анамнезе
- Пары ЛГБТ+ (женские и мужские пары)
- Пары, находящиеся в процессе усыновления
Донорство эмбрионов: передача замороженных эмбрионов
Согласно законодательству ТРСК, использование эмбрионов, которые другие люди не использовали и передали для донорства, запрещено. В нашей клинике такие эмбрионы категорически не используются. Мы применяем эмбрионы, созданные из гамет доноров, которых реципиенты выбирают самостоятельно.
Процесс донорства эмбрионов
- Обращение: первым шагом для пар или отдельных лиц, заинтересованных в донорстве эмбрионов, является обращение в клинику или центр репродуктивной медицины.
- Обследование: клиника проводит ряд медицинских анализов и осмотров. Для определения пригодности к процедуре учитываются медицинский анамнез, возраст, состояние здоровья и другие факторы.
- Выбор эмбриона: заявители выбирают среди замороженных эмбрионов, полученных от доноров. При этом учитываются характеристики эмбрионов, медицинский анамнез доноров, качество и другие факторы.
- Подготовка: донор и реципиент проходят ряд медицинских обследований. Для подготовки эндометрия реципиенту могут назначаться гормональные препараты.
- Перенос: после завершения подготовки донорский эмбрион переносится в матку реципиента. Перенос является медицинской процедурой и не требует анестезии.
- Наблюдение: после переноса эмбриона реципиент регулярно проходит контрольные обследования и тесты на беременность. При успешном наступлении беременности медицинское наблюдение продолжается на протяжении всего срока.
ГСГ — РЕНТГЕНОГРАФИЯ МАТКИ
Это исследование позволяет прояснить два вопроса. Во-первых, выявляются деформации матки и объёмные образования, такие как миомы и полипы. В таких случаях проблему обычно устраняют с помощью корректирующей гистероскопической операции. Врождённые аномалии, называемые мюллеровыми, могут привести к преждевременным родам, поэтому рекомендуется перенос одного эмбриона.
Во-вторых, выявляются внутриматочные спайки, которые могут возникнуть после абортов, операций и выскабливаний. Начинать процедуру без устранения этих проблем неправильно.
Анализы крови при донорстве эмбрионов
Женщине, которая будет вынашивать ребёнка, в первую очередь проводятся стандартные исследования. Выполняются анализы на инфекционные заболевания, гормоны щитовидной железы, а также различные гематологические и биохимические исследования.
ФИЗИКАЛЬНОЕ ОБСЛЕДОВАНИЕ
Сначала собирается медицинский и семейный анамнез пациентов. При наличии подозрений запрашиваются консультации кардиолога, терапевта и других специалистов. В зависимости от ситуации назначаются дополнительные анализы и обследования. Цель этих исследований — обеспечить максимально благополучное течение беременности.
УЛЬТРАЗВУКОВОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ
Цель данного исследования — выявить возможные кисты и другие образования в брюшной полости.
ЭНДОМЕТРИЙ
Эндометрий — это ткань, выстилающая внутреннюю поверхность матки. Его правильная оценка с помощью ультразвукового исследования имеет чрезвычайно важное значение. Перенесённые внутриматочные вмешательства могут необратимо повредить эндометрий. У менструирующих женщин эндометрий следует проверять в период с 14-го по 27-й день цикла.
У женщин в менопаузе оценку следует проводить после 14-дневного курса эстрогенов.
ПОДГОТОВКА ДОНОРА ЯЙЦЕКЛЕТОК
Процесс начинается с выбора донора яйцеклеток. Важно подобрать доноров яйцеклеток и сперматозоидов с учётом групп крови семьи-реципиента. Если группа крови родившегося ребёнка не соответствует возможным группам крови родителей, это может привести к различным психологическим и социальным проблемам.
АНАЛИЗЫ ДЛЯ ДОНОРА ЯЙЦЕКЛЕТОК ПРИ ДОНОРСТВЕ ЭМБРИОНОВ
Перечень этих исследований приведён ниже.
СЕРОЛОГИЧЕСКИЕ ИССЛЕДОВАНИЯ
VDRL, HBsAg, Anti HCV, HIV duo
ГЕМАТОЛОГИЧЕСКИЕ ИССЛЕДОВАНИЯ ПРИ ДОНОРСТВЕ ЭМБРИОНОВ
Проводится общий анализ крови, позволяющий оценить возможные риски при заборе яйцеклеток у донора. Оцениваются анемия, тромбоцитопения, способная вызвать нарушения свёртывания крови, и инфекции.
Также проводятся исследования свёртываемости крови: aPTT, PT и INR.
Генетические исследования при донорстве эмбрионов
КАРИОТИП
Хромосомный анализ, называемый кариотипированием, необходимо проводить даже у доноров, которые уже рожали. Иногда нарушения половых хромосом не проявляются у первого ребёнка.
МУКОВИСЦИДОЗ
Это наследственное заболевание особенно часто встречается у людей европейского происхождения. Доноры обязательно должны проходить скрининг.
СРЕДИЗЕМНОМОРСКАЯ АНЕМИЯ
Это заболевание также известно как талассемия. Оно особенно распространено в странах Средиземноморского региона. Для диагностики проводится электрофорез гемоглобина.
Тест Recombine для донорства эмбрионов
С помощью этого теста можно провести скрининг почти 500 наиболее распространённых наследственных заболеваний. Стоимость исследования составляет примерно 1000€.
Тест на носительство CentoScreen®️ включает:
Панель комплексного скрининга включает 331 аутосомно-рецессивное заболевание и заболевание с Х-сцепленным рецессивным типом наследования.
Проводится секвенирование.
≥ 20x coverage
CNV reporting for 34 genes
Additional assays for SMN1, FMR1 & CYP21A2 included
Срок получения результатов обоих тестов составляет 3–4 недели. Стоимость данного исследования также составляет около 1000€.
Тесты Recombine и CentoScreen проводятся по желанию, и пациенты оплачивают их отдельно.
Перечень анализов для донора яйцеклеток может изменяться в зависимости от пожеланий пациентов. Указанные выше анализы крови входят в стандартный перечень исследований.
УСТНЫЕ ТЕСТЫ ДЛЯ ДОНОРА ЯЙЦЕКЛЕТОК
С помощью психологов нашей клиники донору яйцеклеток проводятся:
ПСИХОЛОГИЧЕСКИЕ ТЕСТЫ
Они позволяют выявлять различные психотические заболевания, которые могут иметь наследственный характер. В рамках тестирования проводится скрининг на различные формы шизофрении, паранойю, расстройства личности, олигофрению и циклофренические расстройства.
По желанию также может быть проведён тест IQ. В нашей клинике используются доноры, имеющие как минимум среднее образование.
ВЫБОР ДОНОРА ПРИ ДОНОРСТВЕ ЭМБРИОНОВ
Из-за сложности и продолжительности процедуры доноры яйцеклеток сталкиваются со значительной потерей рабочего времени. Поэтому в странах, где донорство яйцеклеток разрешено, донору как минимум компенсируют всю потерю заработка. В Великобритании донорам выплачивают не более 4.400₺, тогда как в Израиле установленная государством сумма составляет не менее 27.000₺.
Минимальная стоимость услуг известных южноафриканских агентств, сотрудничающих с нашей клиникой, составляет 70.000₺. Поскольку компенсация в Великобритании очень низкая, английские доноры практически не участвуют в программах в своей стране. Поэтому около 90% британских пациентов отправляются за границу для прохождения донорской программы. В настоящее время в Европе и Азии наиболее востребованы доноры из стран бывшего СССР, особенно из Украины и России. Важнейшими факторами такого выбора являются физические и атлетические характеристики. Наиболее доступных доноров с подходящими характеристиками выбирают именно из этих стран.
Поскольку в этих странах люди вступают в брак в более раннем возрасте, многие доноры рано становятся матерями. Использование яйцеклеток молодых матерей имеет преимущества. Донор, родивший здорового ребёнка, считается более надёжным по сравнению с донором, который ранее не рожал.
ПРЕДПОЧТИТЕЛЬНЫЕ ХАРАКТЕРИСТИКИ ДОНОРА ЯЙЦЕКЛЕТОК
ВОЗРАСТ ДОНОРА
Наиболее важной характеристикой является возраст донора. Мы не используем доноров старше 30 лет. Яйцеклетки молодых доноров повышают вероятность успеха. Кроме того, использование яйцеклеток молодого донора снижает риск некоторых наследственных заболеваний у ребёнка, например синдромов Дауна и Эдвардса.
НАЛИЧИЕ У ДОНОРА ЗДОРОВОГО РЕБЁНКА ИЛИ ДЕТЕЙ
Наличие у донора здоровых детей снижает вероятность наследственных заболеваний.
Наличие у донора детей обоих полов значительно снижает риск заболеваний половых хромосом, передающихся через X- и Y-хромосомы.
РОСТ
В нашей клинике мы не используем доноров ростом ниже 165 см. Наши пациенты не предпочитают доноров низкого роста.
ЦВЕТ ГЛАЗ
Доноры яйцеклеток и сперматозоидов должны подбираться с учётом цвета глаз будущих матери и отца. Использование яйцеклеток или сперматозоидов темноглазого донора для светлоглазых будущих родителей может привести к тому, что ребёнок будет иметь тёмный цвет глаз. Поскольку согласно правилам наследования это может вызвать вопросы, в будущем ребёнок и его семья могут столкнуться с психологическими и социальными проблемами.
ЦВЕТ КОЖИ ДОНОРА
Как известно, цвет или оттенок кожи донора является одним из факторов, определяющих цвет кожи будущего ребёнка. Более тёмный цвет имеет доминирующее значение. Будущим матери и отцу рекомендуется учитывать оттенки своей кожи и следовать совету опытного врача. Накопленный нами за 30 лет опыт помогает подобрать наиболее подходящего донора для наших пациентов.
УРОВЕНЬ ОБРАЗОВАНИЯ ДОНОРА ПРИ ДОНОРСТВЕ ЭМБРИОНОВ
Системы образования различаются в разных странах. Во многих странах бывшего Восточного блока получить университетский диплом относительно легко. В таких странах, как США, КАНАДА и ТУРЦИЯ, существуют определённые стандарты, тогда как в некоторых странах бывшего социалистического блока, таких как Туркменистан, Азербайджан и Украина, уровень образования по некоторым направлениям ниже.
Уровень образования донора не является параметром, напрямую отражающим интеллект. Однако окончание учебного заведения с высоким конкурсом и строгим отбором может в некоторой степени свидетельствовать об интеллектуальных способностях донора. Детям родителей, окончивших хорошие учебные заведения, иногда легче учиться. Однако дети многих людей, не получивших полноценного образования, также добиваются больших успехов.
Считается, что IQ в большей степени наследуется от отца, а EQ — от матери. Успех ребёнка также тесно связан со средой, в которой он растёт. Многие психологические нарушения связаны с условиями детства. Например, у детей, подвергающихся насилию, могут развиваться психопатические черты личности. Здоровая и любящая среда жизненно необходима ребёнку.
