Don d’Embryons à Chypre

Un embryon se forme lorsqu'un ovocyte est fécondé par un spermatozoïde. Le don d'embryons peut redonner l'espoir d'avoir un enfant aux couples suivant un traitement de l'infertilité qui ont besoin à la fois d'un don d'ovocytes et d'un don de sperme. Comme lors d'une FIV, les embryons créés sont placés dans l'utérus de la receveuse pour favoriser une grossesse.

À qui s'adresse le don d'embryons ?

Le don d'embryons est proposé aux couples qui ont besoin d'ovocytes et de sperme, ainsi qu'aux personnes seules. Les femmes seules qui n'ont pas d'ovocytes ou qui sont d'un âge avancé peuvent obtenir une grossesse grâce au transfert d'embryons créés par don d'ovocytes et de sperme. Il est également utilisé chez les couples dont les ovocytes et les spermatozoïdes présentent des anomalies génétiques.

1. Femmes ayant une réserve ovarienne diminuée
2. Couples dont l'homme présente un problème de production de spermatozoïdes
3. Couples ayant connu des échecs répétés de FIV
4. Couples présentant des problèmes génétiques
5. Couples n'ayant pas réussi avec d'autres méthodes de procréation comme l'insémination ou la FIV
6. Couples ayant des antécédents de fausses couches à répétition
7. Couples LGBT+ (couples femme-femme et homme-homme)
8. Couples en cours d'adoption

Don d'embryons : don d'embryons congelés

Selon la législation de la RTCN, il est interdit d'utiliser des embryons que des personnes n'ont pas utilisés et ont donnés. Nous n'utilisons jamais de tels embryons dans notre clinique. Nous utilisons à la place des embryons créés avec des gamètes (ovocytes et sperme) provenant de donneurs choisis par les receveurs.

Déroulement du don d'embryons

1. Demande : la première étape consiste, pour les couples ou les personnes intéressés par le don d'embryons, à s'adresser à la clinique.
2. Évaluation : la clinique évalue les demandeurs au moyen d'une série d'examens et de tests médicaux. Les antécédents médicaux, l'âge, l'état de santé et d'autres facteurs sont pris en compte.
3. Choix des donneurs : les receveurs choisissent les donneurs d'ovocytes et de sperme. Les caractéristiques des donneurs, leurs antécédents de santé et d'autres facteurs sont pris en considération.
4. Préparation : une série de tests médicaux est réalisée chez les donneurs et la receveuse ; des médicaments hormonaux peuvent être utilisés pour préparer la muqueuse utérine de la receveuse.
5. Transfert : une fois la préparation terminée, l'embryon créé à partir de l'ovocyte et du sperme des donneurs est transféré dans l'utérus de la receveuse. Le transfert est un acte médical qui ne nécessite pas d'anesthésie.
6. Suivi : après le transfert d'embryon, la receveuse est suivie régulièrement et des tests de grossesse sont effectués. En cas de grossesse, un suivi médical régulier est assuré tout au long de celle-ci.

Préparation de la femme qui portera le bébé

HSG (hystérosalpingographie)

Cet examen permet de clarifier deux points. Premièrement, il détecte les malformations de l'utérus et les lésions occupant de l'espace comme les fibromes et les polypes. Dans ce cas, une chirurgie correctrice par hystéroscopie résout généralement le problème. Les anomalies congénitales dites müllériennes peuvent entraîner un accouchement prématuré ; c'est pourquoi le transfert d'un seul embryon est nécessaire.

Deuxièmement, il détecte les adhérences utérines apparues après un curetage, une intervention chirurgicale ou une aspiration. Il est déconseillé de commencer le traitement sans avoir résolu ces problèmes.

Analyses sanguines lors du don d'embryons

Des tests standard sont d'abord réalisés chez la femme qui portera le bébé : tests de maladies infectieuses, tests thyroïdiens et diverses analyses d'hématologie et de biochimie.

Examen clinique

On recueille d'abord les antécédents médicaux et familiaux de la patiente. En cas de doute, des consultations de cardiologie et de médecine interne sont demandées. D'autres analyses et examens peuvent être prescrits selon la situation. Ces examens visent à ce que la femme vive sa grossesse sans problème.

Échographie

Le but de cet examen est de détecter les kystes et autres formations pouvant se trouver dans l'abdomen.

Endomètre

L'endomètre est le tissu qui tapisse l'intérieur de l'utérus. Son évaluation correcte par échographie est extrêmement importante. Des interventions intra-utérines antérieures peuvent l'endommager de façon permanente. Chez les femmes réglées, l'endomètre doit être contrôlé entre le 14e et le 27e jour du cycle.

Chez les femmes ménopausées, l'évaluation doit être faite après 14 jours de traitement par œstrogènes.

Préparation de la donneuse d'ovocytes

Le processus commence par le choix de la donneuse d'ovocytes. Il est important que les donneurs d'ovocytes et de sperme soient choisis en fonction des groupes sanguins de la famille receveuse. Si le groupe sanguin du bébé ne correspond pas à ceux de la mère et du père, divers problèmes psychologiques et sociaux peuvent survenir.

Tests sérologiques de la donneuse

Les tests VDRL, AgHBs, anti-VHC et VIH Duo sont réalisés.

Tests hématologiques

Une numération formule sanguine permet de vérifier si la donneuse présente un risque lors de la ponction ovocytaire. L'anémie, la thrombopénie pouvant provoquer un trouble de la coagulation et les infections sont évaluées. Les tests de coagulation TCA, TP et INR sont également réalisés.

Tests génétiques

Caryotype : même les donneuses ayant déjà accouché doivent faire une analyse chromosomique appelée caryotype. Certaines anomalies des chromosomes sexuels peuvent ne pas apparaître chez le premier enfant.

Mucoviscidose : maladie héréditaire fréquente surtout chez les Européens. Les donneuses doivent impérativement être dépistées.

Anémie méditerranéenne (thalassémie) : fréquente surtout dans les pays bordant la Méditerranée. Elle est dépistée par électrophorèse de l'hémoglobine.

Test Recombine : ce test permet de dépister environ 500 des maladies héréditaires les plus fréquentes. Il coûte environ 1000 €.

Test CentoScreen® Carrier Screening : un panel de dépistage complet séquence 331 maladies récessives autosomiques et liées à l'X (couverture ≥ 20x, rapport CNV pour 34 gènes, analyses complémentaires pour SMN1, FMR1 et CYP21A2). Il coûte environ 1000 €.

Les résultats des deux tests sont obtenus en 3 à 4 semaines. Les tests Recombine et CentoScreen sont réalisés sur demande et payés séparément par les patients. Les analyses sanguines ci-dessus sont standard ; les tests complémentaires pour la donneuse peuvent varier selon les souhaits des patients.

Tests psychologiques

Avec l'aide des psychologues de notre clinique, des tests psychologiques sont proposés à la donneuse afin de rechercher des troubles psychotiques pouvant être héréditaires. Ces tests dépistent la schizophrénie, la paranoïa, les troubles de la personnalité, les déficiences intellectuelles et les troubles cyclothymiques.

Un test de QI peut également être réalisé sur demande. Dans notre clinique, nous travaillons avec des donneuses titulaires au minimum du baccalauréat.

Choix du donneur dans le don d'embryons

La procédure étant exigeante et longue, les donneuses d'ovocytes subissent une perte importante de temps de travail. C'est pourquoi, dans les pays où le don d'ovocytes est autorisé, au moins la perte de revenus de la donneuse est indemnisée. Comme le montant versé aux donneuses au Royaume-Uni est faible, environ 90 % des patients britanniques partent à l'étranger pour un don.

Aujourd'hui, les donneuses les plus demandées en Europe et en Asie viennent des pays de l'ex-URSS, à savoir l'Ukraine et la Russie. Le principal facteur de ce choix est constitué par les caractéristiques physiques et athlétiques. L'âge du mariage y étant précoce, beaucoup de donneuses deviennent mères jeunes. Prélever des ovocytes chez de jeunes mères est un avantage ; une donneuse ayant donné naissance à un bébé en bonne santé est plus fiable qu'une donneuse n'ayant pas accouché.

Caractéristiques recherchées chez la donneuse d'ovocytes

Âge de la donneuse

La caractéristique la plus importante est l'âge de la donneuse. Nous n'acceptons pas de donneuses de plus de 30 ans. Les ovocytes d'une donneuse jeune augmentent les chances de succès. De plus, l'utilisation d'ovocytes d'une donneuse jeune réduit le risque d'anomalies chromosomiques chez le bébé, comme les syndromes de Down et d'Edwards.

Donneuse ayant un ou des enfants en bonne santé

Le fait que les donneuses aient des enfants en bonne santé réduit la probabilité de maladies héréditaires. Le fait qu'elles aient à la fois une fille et un garçon réduit fortement le risque de maladies des chromosomes sexuels transmises par les chromosomes X et Y.

Taille

Dans notre clinique, nous n'acceptons pas de donneuses mesurant moins de 165 cm ; nos patients ne préfèrent pas les donneuses de petite taille.

Couleur des yeux

Le don d'ovocytes et de sperme doit être adapté à la couleur des yeux des futurs parents. Si les ovocytes ou le sperme d'un donneur aux yeux foncés sont utilisés pour des futurs parents aux yeux clairs, le bébé peut avoir les yeux foncés. Cela peut ensuite exposer l'enfant et sa famille à des difficultés psychologiques et sociales.

Couleur de peau du donneur

La couleur de peau du donneur est l'un des facteurs qui déterminent la couleur de peau de l'enfant. Suivre les conseils d'un médecin expérimenté après examen de la carnation des futurs parents est le meilleur choix pour les receveurs. Nos 30 ans d'expérience facilitent le choix du donneur le plus adapté pour nos patients.

Niveau d'études de la donneuse

Les systèmes éducatifs diffèrent d'un pays à l'autre. Le niveau d'études d'une donneuse n'est pas une mesure directe de son intelligence ; toutefois, être diplômée d'un établissement sélectif et difficile d'accès peut en donner une certaine indication. La réussite d'un enfant est aussi étroitement liée à l'environnement dans lequel il grandit. Un environnement sain et aimant est essentiel pour un enfant.

Questions fréquentes sur le don d'embryons

Qu'est-ce que le don d'embryons ?

Le don d'embryons consiste à transférer dans l'utérus de la femme qui portera le bébé un embryon créé en laboratoire par la fécondation d'un ovocyte de donneuse avec le sperme d'un donneur.

À qui s'adresse le don d'embryons ?

Il s'adresse aux couples qui ont besoin à la fois d'ovocytes et de sperme, aux femmes seules sans ovocytes ou d'âge avancé, et aux couples dont les ovocytes et les spermatozoïdes présentent des anomalies génétiques. Les femmes ayant une réserve ovarienne diminuée et les couples ayant connu des échecs répétés de FIV ou des fausses couches à répétition font aussi partie de ce groupe.

Peut-on utiliser en RTCN des embryons donnés par d'autres personnes ?

Non. Selon la législation de la RTCN, il est interdit d'utiliser des embryons que des personnes n'ont pas utilisés et ont donnés. Dans notre clinique, les embryons sont créés à partir des ovocytes et du sperme de donneurs choisis par les receveurs.

Comment se déroule le don d'embryons ?

Le processus comprend la demande, l'évaluation médicale, le choix des donneurs d'ovocytes et de sperme, la préparation, le transfert d'embryon et le suivi. Pendant la préparation, la muqueuse utérine de la receveuse peut être préparée par des médicaments hormonaux.

Le transfert d'embryon nécessite-t-il une anesthésie ?

Non. Le transfert d'embryon est un acte médical qui ne nécessite pas d'anesthésie.

Quels examens sont réalisés chez la femme qui portera le bébé ?

Une HSG (hystérosalpingographie), des tests de maladies infectieuses, thyroïdiens, hématologiques et biochimiques, un examen clinique, une échographie et une évaluation de l'endomètre sont réalisés. En cas de fibromes, de polypes ou d'adhérences dans l'utérus, ils doivent être traités avant la procédure.

Quels tests sont réalisés chez la donneuse d'ovocytes ?

Des tests sérologiques (VDRL, AgHBs, anti-VHC, VIH Duo), une numération formule sanguine et des tests de coagulation, un caryotype, un dépistage de la mucoviscidose et de la thalassémie ainsi que des tests psychologiques sont réalisés. Un test de QI peut également être fait sur demande.

Que sont les tests Recombine et CentoScreen ?

Ce sont des tests génétiques élargis qui dépistent les maladies héréditaires. Recombine dépiste environ 500 maladies et CentoScreen 331. Chacun coûte environ 1000 € et les résultats sont obtenus en 3 à 4 semaines. Ils sont réalisés sur demande et payés séparément.

Quelles caractéristiques sont prises en compte dans le choix du donneur ?

Dans notre clinique, les donneuses de plus de 30 ans ou mesurant moins de 165 cm ne sont pas acceptées, et nous travaillons avec des donneuses titulaires au minimum du baccalauréat. Le fait d'avoir des enfants en bonne santé et la correspondance du groupe sanguin, de la couleur des yeux et de la couleur de peau avec les futurs parents sont aussi pris en compte.

Pourquoi le groupe sanguin du donneur est-il important ?

Si le groupe sanguin du bébé ne correspond pas à ceux de la mère et du père, divers problèmes psychologiques et sociaux peuvent survenir. C'est pourquoi les donneurs d'ovocytes et de sperme sont choisis en fonction des groupes sanguins de la famille receveuse.

Quel est le point le plus important dans le don d'embryons ?

Le don d'embryons est une option importante pour les couples et les personnes seules qui ont besoin à la fois d'ovocytes et de sperme. Des tests complets chez les donneurs et un choix adapté aux caractéristiques physiques des receveurs constituent la base du processus.

Une évaluation détaillée de l'utérus et de l'état de santé général de la femme qui portera le bébé avant la procédure est la meilleure première étape vers une grossesse en bonne santé.