Le don de sperme est une méthode à laquelle peuvent recourir, pour avoir un enfant, les hommes dont la production de spermatozoïdes s'est arrêtée ou qui n'ont aucune chance d'obtenir des spermatozoïdes sains. Elle utilise le sperme d'un donneur ayant passé des tests de dépistage, fourni par une banque de sperme reconnue.
Le sperme de banque peut être utilisé pour une insémination (IIU) ou une FIV (ICSI). Les chances de succès dépendent en grande partie de l'âge de la mère et du nombre d'ovocytes.
DrHIT (Dr.HIT), centre de FIV à Chypre, est dirigé par le Dr Halil İbrahim Tekin, gynécologue-obstétricien, à Famagouste / Chypre du Nord.
Le don de sperme en bref
- Pour qui : absence totale de spermatozoïdes dans le sperme, incompatibilité génétique ou femmes célibataires souhaitant avoir un enfant.
- Méthodes : insémination avec sperme de banque (IIU) ou ICSI (FIV) avec sperme de banque.
- Banques de sperme : Cryos Danemark, Seattle Sperm Bank et European Sperm Bank.
- Cadre légal : il est impossible de créer une banque de sperme en RTCN ; le sperme est importé de banques reconnues avec l'autorisation du ministère.
- Succès : dépend de l'âge de la mère ; si les conditions sont favorables, il est d'environ 60 %, comme pour une FIV standard.
À qui s'adresse le don de sperme ?
Le don de sperme est une méthode souvent utilisée lorsqu'il n'y a aucun spermatozoïde dans le sperme. Il est également utilisé lorsqu'une femme non mariée qui souhaite avoir un enfant choisit, de sa propre volonté, de concevoir grâce à un don de sperme.
En cas d'incompatibilité génétique entre la femme et l'homme, il est également possible d'avoir un enfant grâce au sperme d'un donneur.
Une maladie fébrile contractée dans l'enfance, généralement les oreillons, peut toucher les deux testicules et provoquer une affection appelée orchite. Les personnes ayant déjà eu une orchite ou une inflammation testiculaire peuvent présenter, plus tard, des déficits en spermatozoïdes plus ou moins importants.
La chirurgie de la varicocèle n'apporte aucun bénéfice en cas d'azoospermie et de faible nombre de spermatozoïdes. Chez les patients dont les taux hormonaux sont élevés, le traitement médicamenteux n'apporte aucun bénéfice.
Chez certains nouveau-nés de sexe masculin, les testicules restent dans le canal inguinal et ne descendent pas à leur place normale. Le tissu testiculaire qui reste dans l'abdomen à cause d'un testicule non descendu perd sa fonction. C'est pourquoi les testicules doivent être abaissés chirurgicalement le plus tôt possible.
Don de sperme
Si les testicules ont été endommagés par une chimiothérapie, une radiothérapie ou une intervention chirurgicale dans le cadre d'un traitement contre le cancer, il ne reste pas d'autre option que d'avoir un enfant grâce au don de sperme.
Il a été démontré que l'hormone testostérone et les anabolisants pris par les sportifs pour développer leur musculature provoquent des lésions permanentes du tissu testiculaire. Ces produits, utilisés longtemps et à fortes doses, doivent être employés avec prudence.
Certaines maladies congénitales chez les garçons empêchent la production de spermatozoïdes. Dans des affections telles que les délétions du chromosome Y et le syndrome de Klinefelter, caractérisé par un chromosome X supplémentaire, les testicules ne produisent pas de spermatozoïdes.
Le don de sperme est une méthode à laquelle peuvent recourir les hommes dont la production de spermatozoïdes s'est arrêtée pour avoir un enfant. S'il n'existe aucune chance d'obtenir des spermatozoïdes sains, ou si les spermatozoïdes obtenus ne sont pas de qualité suffisante pour une grossesse, il n'existe pas encore d'autre méthode de traitement. Chez les chiites et dans certains pays musulmans, cette procédure a été légalisée par un contrat de mariage conclu en bonne et due forme. L'Iran et le Liban en sont quelques exemples.
Procédure de don de sperme
Avant de décider d'un don de sperme, plusieurs méthodes sont utilisées pour tenter d'obtenir des spermatozoïdes. La première consiste à recueillir le liquide séminal par masturbation. Le liquide séminal ou les spermatozoïdes peuvent également être obtenus par un massage prostatique réalisé par un urologue, et les spermatozoïdes sont recherchés au microscope. Si ces techniques ont été utilisées et qu'il est certain qu'aucun spermatozoïde ne peut être obtenu, on passe aux méthodes chirurgicales. Parmi celles-ci figurent la TESE, la microTESE, la TESA, la MESA et la PESA. Dans notre clinique, en plus de ces techniques, nous avons obtenu de très bons résultats avec une technique simple et continuons à le faire.
Des recherches sur les cellules souches visant la production de spermatozoïdes sont toujours en cours. Des succès partiels ont été obtenus chez l'animal, mais le stade souhaité n'a pas encore été atteint.
Comment se déroule le don de sperme ?
Tout d'abord, le couple est informé sur le traitement par don de sperme et sur le sperme du donneur. Les caractéristiques du sperme du donneur et les tests de dépistage réalisés sont expliqués. Avant le début de la procédure, un formulaire de consentement est rempli et signé, confirmant que le couple accepte le don et a reçu les informations nécessaires. Des examens sont ensuite réalisés chez la femme. Les étapes suivantes sont semblables à celles d'une FIV standard ou d'une insémination (IIU). Après le traitement médicamenteux pour le développement des ovocytes, on procède soit à la ponction ovocytaire, soit au déclenchement de l'ovulation suivi de l'insémination.
Le don de sperme se pratique de deux façons.
1. Insémination avec sperme de banque (IIU)
Avec cette méthode, la probabilité statistique de grossesse est d'environ 20 %. Pour réaliser cette procédure, les trompes de la femme doivent être examinées attentivement. Même si les trompes sont perméables, une grossesse est presque impossible en présence d'adhérences. La capacité des trompes à bouger librement est essentielle pour obtenir une grossesse.
2. ICSI avec sperme de banque
Le jour de la ponction ovocytaire, le sperme de banque choisi au préalable est décongelé et la micro-injection est réalisée. Les embryons appropriés sont sélectionnés parmi ceux qui se développent. Le processus habituel de FIV se poursuit ensuite. Les embryons sont évalués selon leur qualité et 2 à 3 d'entre eux sont transférés dans l'utérus de la mère. Les embryons restants peuvent être congelés et conservés.
Banque de sperme
Depuis le début de cette procédure en RTCN, nous travaillons avec Cryos Danemark. Nous travaillons également avec Seattle Sperm Bank et European Sperm Bank. Nous remettons à tous nos patients les certificats reçus de Cryos et des autres banques. Ces sociétés comptent parmi les banques les plus anciennes, les plus fiables et les plus grandes au monde. Selon la législation de la RTCN, il est impossible de créer une banque de sperme. Tout le sperme utilisé est importé avec l'autorisation du ministère et uniquement auprès de banques reconnues.
Tests réalisés chez les donneurs de sperme
Les personnes qui se présentent dans une banque de sperme sont d'abord dépistées pour les maladies génétiques et sexuellement transmissibles. Une évaluation psychologique est réalisée afin de déterminer si le candidat est apte au don. Les caractéristiques physiques de la mère, du père, des frères et sœurs et des grands-parents sont enregistrées. Les démarches nécessaires sont effectuées conformément à la réglementation du pays où se trouve la banque.
Tests de dépistage des donneurs
- Antécédents médicaux des frères et sœurs, des parents et des grands-parents
- Profil psychologique
- Évaluation du risque de VIH, consommation de drogues
- VIH
- HTLV
- Hépatite B
- Hépatite C
- Syphilis
- Gonorrhée (blennorragie)
- Chlamydia
- CMV (cytomégalovirus)
- Mucoviscidose
- Thalassémie
- Caryotype (test chromosomique)
Les échantillons de sperme des donneurs ayant passé ces tests sont lavés, répartis en paillettes et congelés. Six mois après la congélation, les donneurs sont rappelés et les tests de maladies infectieuses sont renouvelés. Si tout est en ordre, la banque met ce sperme à disposition.
Taux de succès du don de sperme
Comme le sperme utilisé a déjà été testé, les chances de grossesse dépendent de l'âge de la mère. Si des facteurs comme l'âge de la mère et le nombre d'ovocytes sont favorables, les chances de grossesse sont d'environ 60 %, comme pour une FIV standard.
Questions fréquentes sur le don de sperme
Qu'est-ce que le don de sperme ?
Le don de sperme est une méthode qui utilise le sperme d'un donneur ayant passé des tests de dépistage, afin que les hommes dont la production de spermatozoïdes s'est arrêtée, ou qui n'ont aucune chance d'obtenir des spermatozoïdes sains, puissent avoir un enfant. Le sperme est fourni par une banque de sperme reconnue.
À qui s'adresse le don de sperme ?
Il peut être proposé aux hommes sans aucun spermatozoïde dans le sperme, aux couples présentant une incompatibilité génétique entre la femme et l'homme, et aux femmes non mariées qui choisissent d'avoir un enfant.
Qu'essaie-t-on avant de décider d'un don de sperme ?
On recherche d'abord des spermatozoïdes au microscope dans le liquide séminal obtenu par masturbation ou massage prostatique. Si aucun spermatozoïde n'est trouvé, on passe à des méthodes chirurgicales comme la TESE, la microTESE, la TESA, la MESA et la PESA.
Comment se déroule le don de sperme ?
Il se pratique de deux façons : insémination avec sperme de banque (IIU) ou ICSI avec sperme de banque. Pour l'ICSI, le sperme de banque est décongelé le jour de la ponction, la micro-injection est réalisée et les embryons appropriés sont transférés dans l'utérus de la mère.
Quelles sont les chances de grossesse avec une insémination de sperme de banque ?
Avec une insémination utilisant du sperme de banque, la probabilité statistique de grossesse est d'environ 20 %. Pour cela, les trompes de la femme doivent être perméables et pouvoir bouger librement.
De quoi dépend le succès du don de sperme ?
Comme le sperme a déjà été testé, les chances de grossesse dépendent de l'âge de la mère. Si des facteurs comme l'âge de la mère et le nombre d'ovocytes sont favorables, les chances de grossesse sont d'environ 60 %, comme pour une FIV standard.
Quelles banques fournissent le sperme de donneur ?
Nous travaillons avec Cryos Danemark, Seattle Sperm Bank et European Sperm Bank. Tous les patients reçoivent les certificats délivrés par les banques.
Existe-t-il une banque de sperme en RTCN ?
Non. Selon la législation de la RTCN, il est impossible de créer une banque de sperme. Tout le sperme utilisé est importé avec l'autorisation du ministère et uniquement auprès de banques reconnues.
Quels tests sont réalisés chez les donneurs de sperme ?
Les donneurs sont dépistés pour les maladies génétiques et sexuellement transmissibles et passent une évaluation psychologique. Les tests comprennent le VIH, le HTLV, l'hépatite B, l'hépatite C, la syphilis, la gonorrhée, la chlamydia, le CMV, la mucoviscidose, la thalassémie et un caryotype ; les antécédents médicaux familiaux sont également examinés.
Quand le sperme de donneur est-il mis à disposition ?
Six mois après la congélation du sperme, le donneur est rappelé et les tests de maladies infectieuses sont renouvelés. Si tout est en ordre, la banque met ce sperme à disposition.
Quel est le point le plus important dans le don de sperme ?
Le don de sperme est une option importante pour les hommes qui n'ont aucune chance d'obtenir des spermatozoïdes sains et pour les femmes qui souhaitent avoir un enfant. Il est essentiel que le sperme utilisé provienne de banques reconnues, ait passé les tests nécessaires et soit obtenu avec l'autorisation du ministère.
Le choix de la méthode de traitement doit être fait avec un médecin spécialiste, en tenant compte de l'âge de la femme, du nombre d'ovocytes et de l'état de ses trompes.