Procédure de Don de Sperme
À Qui s’Adresse le Don de Sperme ?
Le don de sperme est une méthode fréquemment utilisée lorsqu’aucun spermatozoïde n’est présent dans le sperme, c’est-à-dire en cas d’absence totale de spermatozoïdes.
Cette méthode est également utilisée lorsqu’une femme célibataire souhaitant avoir un enfant choisit de devenir mère grâce à un don de sperme.
Dans certains cas, lorsqu’il existe une incompatibilité génétique entre l’homme et la femme, il est aussi possible d’avoir un enfant grâce au don de sperme.
Le don de sperme peut être nécessaire après certaines maladies fébriles survenues durant l’enfance, notamment les oreillons, qui peuvent affecter les deux testicules et provoquer une affection appelée orchite. Chez les personnes ayant souffert d’orchite ou d’inflammation des testicules, des déficits spermatiques de différents degrés peuvent apparaître plus tard dans la vie.
L’opération de la varicocèle n’apporte aucun bénéfice en cas d’azoospermie ou de faible nombre de spermatozoïdes. Les traitements médicamenteux ne sont pas non plus efficaces chez les patients présentant des taux hormonaux élevés.
Chez certains nouveau-nés de sexe masculin, les testicules restent dans le canal inguinal et ne descendent pas à leur position normale. En raison de cette non-descente, le tissu testiculaire situé dans l’abdomen peut perdre sa fonction. Les testicules doivent alors être descendus chirurgicalement hors de l’abdomen le plus rapidement possible.
Don de Sperme
Lorsque les testicules sont endommagés à la suite d’une chimiothérapie, d’une radiothérapie ou d’une intervention chirurgicale utilisée dans le traitement du cancer, le don de sperme peut devenir la seule solution pour avoir un enfant.
Par ailleurs, il a été observé que les hormones de testostérone et les produits anabolisants utilisés par certains sportifs pour développer leur masse musculaire peuvent provoquer des dommages permanents aux tissus testiculaires. Ces produits doivent être utilisés avec prudence, surtout à fortes doses et sur de longues périodes.
Certaines maladies congénitales chez les garçons empêchent également la production de spermatozoïdes. Dans des situations telles que les anomalies du chromosome Y ou le syndrome de Klinefelter, caractérisé par un chromosome X supplémentaire, les testicules ne produisent pas de spermatozoïdes.
Le don de sperme est une méthode permettant aux hommes ayant cessé de produire des spermatozoïdes d’avoir un enfant. Lorsqu’il n’existe aucune possibilité d’obtenir des spermatozoïdes sains ou que ceux obtenus ne sont pas de qualité suffisante pour permettre une grossesse, il n’existe actuellement aucune autre solution thérapeutique efficace. Dans certaines communautés chiites et certains pays musulmans, cette pratique a été légalisée dans le cadre d’un mariage religieux approprié, comme en Iran ou au Liban.
Procédure de Don de Sperme
Avant de décider d’avoir recours au don de sperme, différentes méthodes sont utilisées pour tenter d’obtenir des spermatozoïdes. La première méthode consiste à recueillir le liquide séminal par masturbation. Les urologues peuvent également effectuer un massage prostatique afin d’obtenir du liquide séminal ou des spermatozoïdes, qui seront ensuite recherchés au microscope.
Si aucune de ces techniques ne permet d’obtenir des spermatozoïdes, des méthodes chirurgicales peuvent être envisagées. Parmi elles :
- TESE
- MicroTESE
- TESA
- MESA
- PESA
Dans notre clinique, nous avons également obtenu d’excellents résultats grâce à une méthode plus simple.
Aujourd’hui, les recherches sur les cellules souches visant à produire des spermatozoïdes sont toujours en cours. Des succès partiels ont été obtenus lors d’expériences animales, mais cette technique n’a pas encore atteint le niveau souhaité.
Comment le Don de Sperme est-il Réalisé ?
Tout d’abord, les couples reçoivent des informations détaillées sur le traitement par don de sperme et sur les caractéristiques du sperme du donneur. Les résultats des tests de dépistage effectués sur le donneur sont également expliqués.
Avant le début du traitement, les couples doivent signer un formulaire de consentement confirmant qu’ils acceptent le processus de don et qu’ils ont reçu toutes les informations nécessaires.
Ensuite, les examens médicaux de la femme sont réalisés. Les étapes suivantes sont similaires à celles d’une FIV classique ou d’une insémination artificielle. Après un traitement hormonal destiné à stimuler le développement des ovocytes, soit une collecte d’ovocytes est réalisée, soit une insémination est effectuée après déclenchement de l’ovulation.
Le traitement peut être appliqué de deux manières :
1 - Insémination avec Sperme de Banque (IUI)
Avec cette méthode, les chances de grossesse sont statistiquement d’environ 20 %. Pour réaliser cette procédure, il est indispensable d’examiner attentivement les trompes de Fallope. Même si les trompes sont ouvertes, la présence d’adhérences peut rendre la grossesse presque impossible. La mobilité normale des trompes est essentielle pour obtenir une grossesse.
2 - ICSI avec Sperme de Banque
Le jour du prélèvement des ovocytes, le sperme sélectionné provenant de la banque est décongelé et utilisé pour réaliser une micro-injection (ICSI). Les embryons obtenus sont ensuite évalués et les plus adaptés sont sélectionnés.
Le processus se poursuit ensuite comme dans un traitement classique de FIV. Selon leur qualité, 2 à 3 embryons sont transférés dans l’utérus de la future mère. Les embryons restants peuvent être congelés et conservés.
Banque de Sperme
Depuis le début de cette pratique en République Turque de Chypre du Nord, nous collaborons avec Cryos Danemark. Nous travaillons également avec Seattle Sperm Bank et European Sperm Bank. Tous nos patients reçoivent les certificats des banques utilisées.
Ces établissements comptent parmi les banques de sperme les plus anciennes, les plus fiables et les plus importantes au monde.
Selon les lois de la RTCN, il n’est pas autorisé de créer une banque de sperme locale. Tous les échantillons utilisés sont importés avec l’autorisation du ministère et uniquement auprès de banques reconnues.
Tests Réalisés chez les Donneurs de Sperme
Les candidats au don de sperme sont soumis à des tests de dépistage des maladies génétiques et sexuellement transmissibles. Une évaluation psychologique est également réalisée afin de déterminer leur aptitude au don.
Les caractéristiques physiques des parents, des frères et sœurs ainsi que des autres membres de la famille sont enregistrées. Toutes les procédures sont effectuées conformément à la réglementation du pays dans lequel se trouve la banque de sperme.
Tests de dépistage réalisés chez les donneurs :
- Antécédents médicaux des parents, frères, sœurs et proches
- Profil psychologique
- Recherche des risques VIH et de consommation de drogues
- VIH
- HTLV
- Hépatite B
- Hépatite C
- Syphilis
- Gonorrhée
- Chlamydia
- CMV (Cytomégalovirus)
- Fibrose kystique
- Thalassémie
- Analyse chromosomique
Après validation de tous les tests, les échantillons de sperme sont préparés, divisés en paillettes puis congelés.
Six mois après la congélation, les donneurs sont rappelés afin de répéter les tests de dépistage des maladies infectieuses. Si tous les résultats sont conformes, les échantillons peuvent être proposés par la banque.
Le taux de réussite dépend principalement de l’âge de la future mère, puisque les spermatozoïdes utilisés ont déjà été rigoureusement testés. Si l’âge de la mère et la réserve ovarienne sont favorables, les chances de grossesse sont similaires à celles d’une FIV classique, soit environ 60 %.