Процедура донорства спермы

Кому показано донорство спермы?

Донорство спермы — метод, который часто применяют при полном отсутствии сперматозоидов в эякуляте. Его также используют, когда незамужняя женщина, желающая иметь ребёнка, по собственному решению выбирает беременность с помощью донорской спермы.

При генетической несовместимости между женщиной и мужчиной также можно стать родителями с помощью донорской спермы.

Перенесённое в детстве инфекционное заболевание с высокой температурой, чаще всего эпидемический паротит (свинка), может поразить оба яичка и привести к состоянию, которое называется орхит. У людей, перенёсших орхит или воспаление яичек, с возрастом может развиваться недостаток сперматозоидов разной степени.

Операция по поводу варикоцеле не даёт никакой пользы при азооспермии и низком количестве сперматозоидов. У пациентов с высоким уровнем гормонов медикаментозное лечение пользы не приносит.

У некоторых новорождённых мальчиков яички остаются в паховом канале и не опускаются на своё нормальное место. Ткань яичка, оставшаяся в брюшной полости из-за неопущения, утрачивает свою функцию. Поэтому яички необходимо как можно раньше хирургически опустить.

Донорство спермы

Если яички были повреждены химиотерапией, лучевой терапией или операцией в ходе лечения рака, единственной возможностью стать отцом остаётся донорство спермы.

Установлено, что гормон тестостерон и анаболические препараты, которые спортсмены принимают для наращивания мышечной массы, вызывают необратимые повреждения ткани яичек. Такие препараты, принимаемые длительно и в высоких дозах, необходимо использовать с осторожностью.

Некоторые врождённые заболевания у мальчиков препятствуют выработке сперматозоидов. При таких состояниях, как делеции Y-хромосомы и синдром Клайнфельтера (наличие лишней X-хромосомы), сперматозоиды в яичках не вырабатываются.

Донорство спермы — метод, к которому могут обратиться мужчины с прекратившейся выработкой сперматозоидов, чтобы стать отцом. Если нет никакой возможности получить здоровые сперматозоиды или полученные сперматозоиды недостаточного для беременности качества, другого метода лечения пока не существует. У шиитов и в некоторых мусульманских странах эта процедура узаконена при условии надлежащим образом заключённого брака. Примерами служат Иран и Ливан.

Процедура донорства спермы

Прежде чем принять решение о донорстве спермы, используют несколько методов, чтобы попытаться получить сперматозоиды. Первый метод — получение семенной жидкости путём мастурбации. Семенную жидкость или сперматозоиды можно также получить с помощью массажа простаты, который выполняет уролог, после чего сперматозоиды ищут под микроскопом. Если эти методы применены и точно установлено, что сперматозоиды получить невозможно, переходят к хирургическим методам. Среди них — TESE, microTESE, TESA, MESA и PESA. В нашей клинике, помимо этих методов, мы получили очень хорошие результаты с помощью простой техники и продолжаем их получать.

Исследования стволовых клеток с целью получения сперматозоидов продолжаются и сегодня. В экспериментах на животных достигнуты частичные успехи, однако желаемого уровня пока достичь не удалось.

Как проводится донорство спермы?

Сначала паре рассказывают о лечении с донорской спермой и о самой донорской сперме. Объясняют характеристики донорской спермы и проведённые скрининговые обследования. Перед началом процедуры заполняется и подписывается информированное согласие, подтверждающее, что пара принимает процедуру донорства и получила необходимую информацию. Затем проводят обследование женщины. Дальнейшие этапы аналогичны стандартному ЭКО или внутриматочной инсеминации (ВМИ). После медикаментозной стимуляции роста яйцеклеток проводят либо пункцию яичников, либо стимуляцию овуляции с последующей инсеминацией.

Донорство спермы проводится двумя способами.

1. Инсеминация донорской спермой (ВМИ)

При этом методе статистическая вероятность беременности составляет около 20 процентов. Для проведения процедуры необходимо тщательно обследовать маточные трубы женщины. Даже если трубы проходимы, при наличии спаек забеременеть практически невозможно. Свободная подвижность труб жизненно важна для наступления беременности.

2. ИКСИ с донорской спермой

В день пункции яичников заранее выбранную донорскую сперму размораживают и проводят микроинъекцию. Из развивающихся эмбрионов отбирают подходящие. Затем процесс продолжается как при обычном ЭКО. Эмбрионы оценивают по качеству, и 2-3 из них переносят в полость матки. Оставшиеся эмбрионы можно заморозить и хранить.

Банк спермы

С момента начала проведения этой процедуры в ТРСК мы сотрудничаем с датским банком Cryos. Мы также работаем с Seattle Sperm Bank и European Sperm Bank. Всем нашим пациентам мы выдаём сертификаты, полученные от Cryos и других банков. Эти компании — одни из старейших, самых надёжных и крупнейших банков в мире. По законам ТРСК создать банк спермы невозможно. Вся используемая сперма ввозится с разрешения министерства и только из признанных банков.

Обследования доноров спермы

Лиц, обратившихся в банк спермы, сначала обследуют на генетические заболевания и инфекции, передающиеся половым путём. Проводится психологическая оценка, чтобы определить, подходит ли кандидат для донорства. Фиксируются внешние данные матери, отца, братьев и сестёр, а также старших родственников. Необходимые процедуры выполняются в соответствии с правилами страны, в которой находится банк.

Скрининговые тесты для доноров

• Медицинский анамнез братьев и сестёр, родителей и старших родственников
• Психологический профиль
• Оценка риска ВИЧ, употребление наркотиков
• ВИЧ
• HTLV
• Гепатит B
• Гепатит C
• Сифилис
• Гонорея
• Хламидиоз
• ЦМВ (цитомегаловирус)
• Муковисцидоз
• Талассемия
• Хромосомный анализ (кариотип)

Образцы спермы доноров, прошедших эти обследования, очищают, распределяют по пробиркам и замораживают. Через 6 месяцев после заморозки доноров вызывают повторно и снова проводят тесты на инфекционные заболевания. Если всё в порядке, банк предоставляет эту сперму для использования.

Результативность донорства спермы

Поскольку используемая сперма уже прошла обследования, шанс беременности зависит от возраста матери. Если такие факторы, как возраст матери и количество яйцеклеток, благоприятны, шанс беременности составляет около 60 %, как при стандартном ЭКО.

Часто задаваемые вопросы о донорстве спермы

Что такое донорство спермы?

Донорство спермы — метод, при котором используется сперма донора, прошедшего скрининговые обследования, чтобы мужчины с прекратившейся выработкой сперматозоидов или без возможности получить здоровые сперматозоиды могли стать отцами. Сперма поступает из признанного банка спермы.

Кому показано донорство спермы?

Его могут применять у мужчин с полным отсутствием сперматозоидов в эякуляте, у пар с генетической несовместимостью между женщиной и мужчиной, а также у незамужних женщин, желающих иметь ребёнка.

Что пробуют перед тем, как выбрать донорство спермы?

Сначала сперматозоиды ищут под микроскопом в семенной жидкости, полученной путём мастурбации или массажа простаты. Если сперматозоиды не найдены, переходят к хирургическим методам, таким как TESE, microTESE, TESA, MESA и PESA.

Как проводится донорство спермы?

Двумя способами: инсеминация донорской спермой (ВМИ) или ИКСИ с донорской спермой. При ИКСИ донорскую сперму размораживают в день пункции, проводят микроинъекцию, а подходящие эмбрионы переносят в полость матки.

Каков шанс беременности при инсеминации донорской спермой?

При инсеминации донорской спермой статистическая вероятность беременности составляет около 20 процентов. Для этого маточные трубы женщины должны быть проходимыми и свободно подвижными.

От чего зависит успех донорства спермы?

Поскольку сперма уже прошла обследования, шанс беременности зависит от возраста матери. Если такие факторы, как возраст матери и количество яйцеклеток, благоприятны, шанс беременности составляет около 60 %, как при стандартном ЭКО.

Из каких банков поступает донорская сперма?

Мы работаем с датским банком Cryos, Seattle Sperm Bank и European Sperm Bank. Все пациенты получают сертификаты, выданные банками.

Есть ли банк спермы в ТРСК?

Нет. По законам ТРСК создать банк спермы невозможно. Вся используемая сперма ввозится с разрешения министерства и только из признанных банков.

Какие обследования проходят доноры спермы?

Доноров обследуют на генетические заболевания и инфекции, передающиеся половым путём, и проводят психологическую оценку. Выполняются тесты на ВИЧ, HTLV, гепатит B, гепатит C, сифилис, гонорею, хламидиоз, ЦМВ, муковисцидоз, талассемию и хромосомный анализ; также изучается семейный медицинский анамнез.

Когда донорскую сперму допускают к использованию?

Через 6 месяцев после заморозки спермы донора вызывают повторно и снова проводят тесты на инфекционные заболевания. Если всё в порядке, банк предоставляет эту сперму для использования.

Что самое важное в донорстве спермы?

Донорство спермы — важный вариант для мужчин, у которых нет возможности получить здоровые сперматозоиды, и для женщин, желающих иметь ребёнка. Очень важно, чтобы используемая сперма поступала из признанных банков, проходила необходимые обследования и ввозилась с разрешения министерства.

Метод лечения следует выбирать вместе с врачом-специалистом с учётом возраста женщины, количества яйцеклеток и состояния маточных труб.