Congélation des Ovocytes et du Sperme
Congélation Rapide – Vitrification (Vitrification)
Cette méthode, utilisée depuis de nombreuses années pour la congélation et la conservation des embryons et des spermatozoïdes, a été développée afin de devenir également adaptée à la congélation des ovocytes.
La cellule est refroidie très rapidement, passant de la température ambiante (environ 24 °C) jusqu’à -186 °C.
Alors que les spermatozoïdes et les embryons pouvaient être congelés avec succès depuis longtemps, la congélation des ovocytes restait difficile jusqu’à récemment.
La structure du cytoplasme de l’ovocyte non fécondé, la disposition du matériel génétique à l’intérieur du cytoplasme ainsi que la taille importante de la cellule rendaient cette procédure complexe.
Grâce aux nouvelles techniques et aux solutions de congélation développées ces dernières années, des progrès majeurs ont été réalisés.
Aujourd’hui, des taux de réussite élevés peuvent également être obtenus avec des ovocytes congelés.
Même si la technique reste similaire, les protocoles peuvent varier d’une clinique à l’autre.
Dans notre clinique, nous préparons nos propres solutions de congélation et appliquons un protocole développé après de longues années de recherche et de développement.
Malheureusement, même lorsque les instructions indiquées sur les solutions chimiques et les supports de congélation commercialisés sont suivies correctement, il n’est pas toujours possible d’obtenir de bons résultats.
Chaque clinique doit donc réaliser un important travail d’adaptation nécessitant du temps, de l’expérience et des recherches approfondies.
À Quels Types de Patientes la Congélation des Ovocytes est-elle Appliquée ?
1
Elle est proposée aux femmes souhaitant reporter leur projet de maternité pour des raisons professionnelles ou personnelles.
2
Elle est également utilisée chez les femmes devant recevoir des traitements lourds contre le cancer, tels que :
- La chimiothérapie
- La radiothérapie
Comme ces traitements peuvent entraîner une perte de la fonction ovarienne, les ovocytes ou les tissus ovariens sont congelés afin de préserver les chances de grossesse futures.
3
Dans certains traitements de FIV, il peut arriver que les ovocytes soient prélevés mais qu’aucun spermatozoïde ne puisse être obtenu chez l’homme.
Dans ce cas, les ovocytes sont conservés par congélation afin d’être utilisés ultérieurement.
Parfois, certains imprévus peuvent survenir :
- Le partenaire ne peut pas fournir de sperme à temps
- Retard ou annulation de voyage
- Maladie soudaine
4- Lorsque des ovocytes de donneuse restent inutilisés ou lorsqu’il existe un surplus d’ovocytes, ceux-ci peuvent être congelés pour une utilisation future.
Chez les femmes présentant une faible réponse ovarienne, les ovocytes peuvent être prélevés et congelés au cours de plusieurs cycles afin de constituer une réserve appelée pooling.
Tous les ovocytes sont ensuite décongelés ensemble afin d’obtenir davantage d’embryons et d’augmenter les chances de réussite.
Comment les Ovocytes sont-ils Obtenus ?
La première étape consiste à préparer la patiente à l’aide de différentes méthodes.
Un traitement hormonal appelé induction de l’ovulation est généralement utilisé afin de stimuler le développement des ovocytes.
Il est également possible d’obtenir des ovocytes grâce au suivi du développement ovulatoire naturel.
Avec le traitement médicamenteux, la période allant du début de la stimulation jusqu’au prélèvement des ovocytes dure généralement entre 10 et 15 jours.
Comme les médicaments peuvent être utilisés à domicile, il suffit généralement d’être présent dans notre centre uniquement le jour du prélèvement ovocytaire.
Comme dans les autres traitements de FIV, les ovocytes développés grâce au traitement hormonal ou au suivi de l’ovulation naturelle sont prélevés sous anesthésie générale.
Le prélèvement ovocytaire étant une procédure relativement lourde, l’anesthésie est considérée comme indispensable.
Certaines cliniques utilisent des médicaments sédatifs comme le Dormicum à la place de l’anesthésie générale, mais l’approche la plus sûre et la plus confortable reste une anesthésie réalisée par un médecin anesthésiste spécialisé.
Sous anesthésie, les liquides contenus dans les follicules ovariens sont prélevés par voie vaginale puis examinés au microscope.
Les ovocytes identifiés sont ensuite placés dans une couveuse ou un incubateur afin de se stabiliser.
Les ovocytes matures sont séparés puis préparés pour la congélation.
À la fin de la procédure, les ovocytes sont plongés dans de l’azote liquide afin d’être refroidis rapidement.
Grâce à cette méthode appelée vitrification, des taux de réussite élevés peuvent être obtenus.
Nous pensons que les ovocytes congelés peuvent rester intacts et viables pendant de très longues périodes sans altération.
Selon notre expérience personnelle, ils peuvent être conservés avec succès pendant au moins cinq ans.