Congélation des Ovocytes et du Sperme

La fertilité peut diminuer avec le temps ou en raison de certaines maladies et de certains traitements. La congélation et la conservation des ovocytes, du sperme et, dans certains cas, des embryons peuvent permettre de préserver des cellules reproductrices utilisables lors de futurs traitements de procréation assistée.

Cependant, la congélation n'arrête pas le vieillissement biologique, n'empêche pas la diminution future de la réserve ovarienne et ne garantit pas d'avoir un enfant. Le but est de conserver les cellules reproductrices obtenues aujourd'hui pour une utilisation future.

Lors de la planification d'une congélation d'ovocytes en particulier, il faut tenir compte non seulement de l'AMH, mais aussi de l'âge de la femme, du compte des follicules antraux, de son état de santé, de sa réserve ovarienne et de son projet d'enfant. Pour la congélation du sperme, les caractéristiques du sperme, le motif de la congélation et l'utilisation prévue sont importants.

Qu'est-ce que la préservation de la fertilité ?

La préservation de la fertilité désigne l'ensemble des méthodes visant à protéger la possibilité d'avoir plus tard un enfant biologique. Le but est de conserver des ovocytes, du sperme, des embryons ou, si nécessaire, des tissus reproducteurs avant une période où la fertilité risque de diminuer.

La méthode utilisée dépend de l'âge de la personne, de son projet parental, de son état de santé et des traitements prévus.

Les principales méthodes de préservation de la fertilité peuvent comprendre :

• La congélation d'ovocytes matures
• La congélation du sperme
• La congélation d'embryons
• La congélation de tissu ovarien dans certaines situations médicales

En particulier lorsqu'une chimiothérapie, une radiothérapie ou certaines chirurgies pouvant réduire la fertilité sont prévues, les options de préservation doivent être envisagées si possible avant le traitement.

Qu'est-ce que la congélation des ovocytes ?

La congélation des ovocytes consiste à cryoconserver et stocker, sans les féconder, des ovocytes matures prélevés dans les ovaires en vue d'une utilisation future. Aujourd'hui, les ovocytes matures sont le plus souvent congelés par une méthode de congélation rapide appelée vitrification.

Lorsque la personne souhaite avoir un enfant, les ovocytes adaptés sont décongelés et ceux qui ont survécu peuvent être utilisés dans un traitement de FIV.

La congélation des ovocytes ne garantit pas une grossesse future. Tous les ovocytes congelés ne survivent pas forcément à la décongélation, tous ne sont pas fécondés et tous les ovocytes fécondés ne deviennent pas des embryons transférables.

Le but n'est donc pas seulement de congeler un certain nombre d'ovocytes, mais de construire une stratégie de préservation cohérente selon l'âge, la réserve ovarienne et le projet parental de la personne.

Pour qui la congélation des ovocytes est-elle envisageable ?

La congélation des ovocytes peut être envisagée pour des raisons médicales ou pour préserver la fertilité de personnes qui souhaitent avoir des enfants plus tard.

Par exemple, elle peut être envisagée :

• Chez les femmes qui souhaitent des enfants plus tard mais prévoient de reporter leur grossesse
• Avant une chimiothérapie ou une radiothérapie pouvant endommager les ovaires
• Avant certaines chirurgies pouvant affecter la fonction ovarienne
• Chez certaines femmes à haut risque d'insuffisance ovarienne prématurée
• Dans certaines maladies génétiques ou médicales
• Dans certains traitements de FIV où aucun spermatozoïde utilisable n'est disponible de façon inattendue le jour de la ponction

Une AMH basse ne signifie pas à elle seule que toute femme doit congeler ses ovocytes. L'âge, le compte des follicules antraux, la réponse ovarienne attendue et le projet parental doivent être évalués ensemble.

Quel est le meilleur âge pour congeler ses ovocytes ?

L'un des facteurs les plus importants pour le résultat futur est l'âge auquel les ovocytes sont congelés. Il n'existe pas d'« âge idéal » unique valable pour toutes les femmes et garantissant une grossesse.

Avec l'âge, la réserve ovarienne diminue généralement et la probabilité d'anomalies chromosomiques dans les ovocytes peut augmenter. Congeler ses ovocytes plus jeune est donc important pour préserver les caractéristiques biologiques qu'ils avaient au moment de la congélation.

Toutefois, congeler ses ovocytes jeune ne garantit pas non plus une grossesse future. La décision doit tenir compte de l'âge actuel, de la durée pendant laquelle la grossesse sera reportée, de la réserve ovarienne et de l'état de santé.

Congélation des ovocytes après 35 ans

La congélation des ovocytes reste possible après 35 ans chez les personnes concernées. Cependant, le nombre d'ovocytes obtenus et leurs caractéristiques biologiques pouvant évoluer avec l'âge, il faut tenir compte non seulement du nombre d'ovocytes, mais aussi de l'âge.

Chez les personnes qui envisagent une congélation à un âge plus avancé, les bénéfices attendus et les limites doivent être évalués individuellement.

L'AMH montre-t-elle la réussite de la congélation des ovocytes ?

L'AMH est l'un des marqueurs utilisés pour évaluer la réserve ovarienne.

Lors d'une congélation d'ovocytes, l'AMH peut notamment renseigner sur la réponse possible des ovaires aux médicaments de stimulation et sur le nombre d'ovocytes pouvant être obtenus en un cycle.

Cependant, l'AMH :

• Ne mesure pas directement la qualité des ovocytes
• N'indique pas à elle seule si une grossesse naturelle surviendra
• Ne détermine pas à elle seule les chances futures de naissance vivante
• N'efface pas l'importance de l'âge au moment de la congélation

Le résultat de l'AMH ne suffit donc pas à lui seul pour décider d'une congélation. Il doit être interprété avec d'autres informations cliniques, comme l'âge et le compte des follicules antraux à l'échographie.

Comment se déroule la congélation des ovocytes ?

1. Évaluation initiale

Avant le traitement, les antécédents médicaux, l'âge, la réserve ovarienne et le projet parental sont évalués.

Selon la personne, les examens suivants peuvent être prévus :

• Échographie
• Compte des follicules antraux
• AMH
• Dosages hormonaux nécessaires
• Examens infectieux nécessaires

2. Stimulation ovarienne

Une stimulation ovarienne contrôlée peut être utilisée pour faire se développer plusieurs follicules.

La stimulation dure généralement environ 8 à 12 jours chez la plupart des patientes, mais peut varier selon la réponse ovarienne et le protocole utilisé.

Pendant cette période, le développement des follicules est suivi par échographie et, si nécessaire, par des dosages hormonaux.

3. Injection de déclenchement

Lorsque les follicules atteignent un stade adapté, une injection de déclenchement est réalisée pour achever la maturation des ovocytes.

La ponction est généralement prévue environ 34 à 36 heures plus tard, selon le protocole.

4. Ponction ovocytaire

La ponction est le plus souvent réalisée sous contrôle échographique par voie vaginale.

Une sédation ou une anesthésie peut être utilisée pour le confort de la patiente. L'anesthésie générale n'est pas obligatoire pour toutes les patientes.

La plupart des patientes sans complication peuvent rentrer chez elles le jour même après une courte surveillance.

5. Identification des ovocytes matures

Les ovocytes prélevés sont évalués au laboratoire d'embryologie. En congélation d'ovocytes, ce sont le plus souvent les ovocytes matures au stade métaphase II (MII) qui sont cryoconservés.

Tous les follicules visibles à l'échographie ne contiennent pas forcément un ovocyte, et tous les ovocytes obtenus ne sont pas forcément matures. Le nombre de follicules et le nombre d'ovocytes matures congelés ne sont donc pas nécessairement identiques.

6. Congélation et conservation

Les ovocytes matures adaptés sont préparés avec des cryoprotecteurs selon le protocole du laboratoire et le plus souvent congelés par vitrification. Ils sont ensuite conservés dans des conditions cryogéniques adaptées.

Combien de jours dure la congélation des ovocytes ?

La stimulation ovarienne par médicaments dure généralement environ 8 à 12 jours chez la plupart des patientes. La durée totale peut cependant varier selon la réponse des ovaires et le protocole utilisé.

Lorsque les follicules atteignent une taille adaptée, l'injection de déclenchement est réalisée et la ponction est planifiée. En incluant l'évaluation initiale, les contrôles et le jour de la ponction, le médecin établit un calendrier de traitement personnalisé.

La congélation des ovocytes est-elle douloureuse ?

Les médicaments utilisés peuvent provoquer des ballonnements, une sensibilité ou une gêne abdominale. La ponction est le plus souvent réalisée sous sédation ou anesthésie adaptée, afin d'assurer le confort de la patiente pendant l'intervention.

Après la ponction, une légère douleur pelvienne, une sensibilité ou de petits saignements peuvent survenir. En cas de douleur intense ou croissante, de saignement abondant, d'essoufflement ou de tout symptôme inhabituel, il faut contacter l'équipe soignante.

Qu'est-ce que la vitrification (congélation rapide) ?

La vitrification est une méthode de cryoconservation rapide qui vise à limiter la formation de cristaux de glace pouvant endommager la cellule.

En raison de sa forte teneur en eau et de ses caractéristiques structurelles, l'ovocyte était autrefois techniquement plus difficile à congeler.

Grâce au développement de la vitrification, la congélation des ovocytes est devenue l'une des méthodes de préservation de la fertilité établies en pratique clinique.

Différence entre congélation lente et vitrification

Dans la congélation lente, les cellules sont refroidies plus lentement de manière contrôlée. Dans la vitrification, un refroidissement très rapide et des cryoprotecteurs adaptés sont utilisés pour réduire la formation de cristaux de glace.

Aujourd'hui, la vitrification est la méthode couramment utilisée pour la cryoconservation des ovocytes.

Des protocoles différents peuvent être utilisés pour le sperme ; la technique de congélation des ovocytes ne doit pas être généralisée directement au sperme.

Qu'est-ce que la congélation du sperme ?

La congélation du sperme consiste à cryoconserver et stocker des spermatozoïdes en vue de leur utilisation future dans des traitements de procréation assistée comme l'insémination ou la FIV.

L'échantillon est le plus souvent obtenu par éjaculation. Chez certains patients, les spermatozoïdes peuvent être prélevés chirurgicalement dans le testicule ou l'épididyme.

L'échantillon est évalué au laboratoire, préparé avec des solutions protectrices adaptées et conservé dans des conditions cryogéniques selon des protocoles de cryoconservation contrôlés.

La congélation du sperme peut être une option importante de préservation de la fertilité, en particulier lorsqu'un traitement susceptible d'affecter la production de spermatozoïdes est prévu.

Pour qui la congélation du sperme est-elle envisageable ?

La congélation du sperme peut être envisagée pour diverses raisons médicales et reproductives.

Par exemple, elle peut être réalisée :

• Avant une chimiothérapie ou une radiothérapie
• Avant certaines chirurgies ou certains traitements pouvant affecter la production de spermatozoïdes
• Chez certains hommes dont les spermatozoïdes sont obtenus chirurgicalement
• Dans certaines situations où le nombre de spermatozoïdes est très diminué et risque de baisser encore
• Dans certains cas où disposer d'un échantillon de réserve pour la FIV peut être utile

En particulier lorsqu'un traitement contre le cancer pouvant affecter la fertilité est prévu, la congélation du sperme doit être envisagée si possible avant le début du traitement.

Comment congèle-t-on le sperme ?

Un échantillon de sperme est d'abord obtenu par une méthode adaptée. S'il s'agit d'un éjaculat, la préparation et la durée d'abstinence avant le recueil peuvent être fixées selon le protocole du laboratoire et la situation clinique.

Après le recueil, le laboratoire peut évaluer :

• La concentration des spermatozoïdes
• La mobilité
• Le volume de l'échantillon
• D'autres caractéristiques nécessaires

L'échantillon est ensuite préparé avec des solutions cryoprotectrices adaptées, réparti en fractions si nécessaire et conservé selon le protocole de congélation validé du laboratoire.

Chez certains hommes présentant un nombre très faible de spermatozoïdes, des méthodes de laboratoire spécifiques peuvent être nécessaires.

Peut-on congeler un sperme prélevé chirurgicalement ?

Oui. Dans les cas adaptés, les spermatozoïdes prélevés chirurgicalement dans le testicule ou l'épididyme peuvent être évalués au laboratoire et congelés.

Le prélèvement chirurgical peut être envisagé notamment chez certains patients sans spermatozoïdes dans l'éjaculat. L'aptitude à la congélation est évaluée selon le nombre de spermatozoïdes, leur vitalité, les résultats de laboratoire et le traitement prévu.

Le prélèvement chirurgical est un acte médical distinct ; son indication et ses risques doivent être évalués individuellement par les équipes d'urologie/andrologie et de médecine de la reproduction.

Qu'est-ce que la congélation d'embryons ?

La congélation d'embryons consiste à conserver, en vue d'un transfert ultérieur, les embryons obtenus après fécondation en FIV et jugés aptes à la congélation.

Les embryons peuvent être congelés :

• Pour des transferts ultérieurs
• Lorsque le transfert frais est reporté pour raisons médicales
• Dans certains plans de traitement visant à réduire le risque de SHO
• Lorsqu'il faut attendre les résultats du PGT
• Pour un futur projet d'enfant

Disposer d'embryons congelés peut réduire la nécessité d'une nouvelle ponction lors d'un traitement ultérieur. Cependant, tous les embryons ne sont pas aptes à la congélation, et il n'est pas garanti que chaque embryon congelé survive à la décongélation ou aboutisse à une grossesse.

Peut-on congeler ovocytes ou sperme avant un traitement contre le cancer ?

Oui. La chimiothérapie, la radiothérapie et certaines chirurgies peuvent affecter la fonction ovarienne ou testiculaire.

C'est pourquoi, chez les patients en âge de procréer qui souhaitent avoir des enfants, il est important d'aborder les options de préservation si possible avant le début du traitement.

Chez la femme, la congélation d'ovocytes matures ou d'embryons peut être envisagée dans des conditions adaptées. Dans certaines situations particulières, la congélation de tissu ovarien peut aussi être une option.

Chez l'homme, la congélation du sperme est l'une des méthodes de préservation établies.

Toutefois, la préservation de la fertilité ne doit pas retarder inutilement le traitement du cancer. Une planification commune entre l'équipe de médecine de la reproduction et l'équipe d'oncologie est importante.

Combien de temps peut-on conserver les ovocytes et le sperme congelés ?

Lorsque des conditions cryogéniques adaptées et ininterrompues sont maintenues, les ovocytes, le sperme et les embryons peuvent être conservés de nombreuses années.

Il n'existe pas de limite biologique générale au-delà de laquelle les cellules congelées deviendraient automatiquement inutilisables après un certain nombre d'années.

Cependant, la durée de conservation biologique et la durée de conservation légale ne sont pas la même chose. La durée autorisée, les consentements à renouveler et les conditions de poursuite de la conservation peuvent varier selon la réglementation en vigueur dans le pays ou la région du traitement.

Les durées légales en vigueur et les procédures de conservation du centre doivent donc être vérifiées pendant le traitement.

Comment utilise-t-on ensuite les ovocytes et le sperme congelés ?

Utilisation des ovocytes congelés

Lorsque la personne souhaite avoir un enfant, les ovocytes congelés sont décongelés de façon contrôlée et les ovocytes matures qui ont survécu sont évalués au laboratoire.

La fécondation des ovocytes décongelés est réalisée au laboratoire de FIV. Les embryons obtenus sont suivis et un embryon adapté peut être transféré dans l'utérus.

Disposer d'ovocytes congelés ne garantit pas une grossesse future. Chaque étape — décongélation, fécondation, développement embryonnaire et transfert — peut influencer le résultat.

Utilisation du sperme congelé

L'échantillon de sperme congelé est décongelé avant utilisation et évalué en termes de vitalité et de mobilité.

Selon les caractéristiques de l'échantillon et la cause de l'infertilité, l'une des méthodes suivantes peut être utilisée :

• Insémination intra-utérine (IIU)
• FIV classique
• Micro-injection (ICSI)

Qu'est-ce qui influence la réussite de la congélation des ovocytes et du sperme ?

Il n'est pas correct de donner un taux de réussite unique valable pour tous. Réussir techniquement la congélation et obtenir plus tard une grossesse ou une naissance vivante sont des résultats différents.

Pour la congélation des ovocytes

Les facteurs pouvant influencer le résultat futur comprennent :

• L'âge au moment de la congélation
• Le nombre d'ovocytes matures congelés
• La survie des ovocytes après décongélation
• Le résultat de la fécondation
• Le développement embryonnaire
• La performance du laboratoire
• L'utérus et l'état de santé général au moment du transfert

Conserver davantage d'ovocytes matures peut augmenter le nombre d'ovocytes disponibles ; cependant, aucun nombre précis d'ovocytes ne garantit une grossesse ou une naissance vivante.

Pour la congélation du sperme

Le résultat dépend des caractéristiques de l'échantillon avant congélation et après décongélation.

Certains spermatozoïdes peuvent perdre leur mobilité après décongélation. Néanmoins, les échantillons qui conservent des caractéristiques suffisantes peuvent être utilisés dans des traitements de procréation assistée adaptés.

La congélation des ovocytes et du sperme est-elle sûre ?

La cryoconservation des ovocytes et du sperme fait aujourd'hui partie des méthodes de préservation de la fertilité établies en pratique clinique.

La congélation du sperme elle-même ne nécessite généralement pas d'acte invasif. Toutefois, si le sperme doit être prélevé chirurgicalement, cet acte peut comporter ses propres risques.

La congélation des ovocytes nécessitant une stimulation ovarienne et une ponction, les situations suivantes peuvent survenir :

• Effets secondaires des médicaments
• Hyperstimulation des ovaires
• Douleur ou saignement après la ponction
• Rarement, infection ou autres complications de l'intervention

Les risques variant selon l'état de santé et le protocole, une évaluation individuelle doit être réalisée avant l'intervention.

Questions fréquentes sur la congélation des ovocytes et du sperme

Qu'est-ce que la congélation des ovocytes ?

La congélation des ovocytes consiste à cryoconserver et stocker, sans les féconder, des ovocytes matures prélevés dans les ovaires en vue d'une utilisation future en FIV.

La congélation des ovocytes garantit-elle une grossesse future ?

Non. Tous les ovocytes congelés ne survivent pas forcément à la décongélation, ne sont pas forcément fécondés et ne deviennent pas forcément des embryons transférables. Le résultat dépend notamment de l'âge au moment de la congélation, du nombre d'ovocytes matures congelés et des étapes ultérieures du traitement.

Quel est le meilleur âge pour congeler ses ovocytes ?

Il n'existe pas d'âge idéal unique pour toutes les femmes. Cependant, l'âge au moment de la congélation est l'un des facteurs les plus importants pour le résultat futur. Le nombre et les caractéristiques biologiques des ovocytes pouvant évoluer avec l'âge, la décision doit être individualisée.

Peut-on congeler ses ovocytes après 35 ans ?

Oui, la congélation reste possible après 35 ans chez les personnes concernées. Cependant, la réserve ovarienne et les caractéristiques biologiques des ovocytes pouvant évoluer avec l'âge, les bénéfices attendus et les limites doivent être évalués individuellement.

Peut-on congeler ses ovocytes si l'AMH est basse ?

Cela peut être possible chez certaines patientes. Cependant, une AMH basse peut être associée à un nombre plus faible d'ovocytes obtenus par cycle. La décision ne doit pas reposer uniquement sur l'AMH.

L'AMH montre-t-elle la qualité des ovocytes ?

Non. L'AMH ne mesure pas directement la qualité des ovocytes. Elle renseigne surtout sur la taille de la réserve ovarienne et la réponse possible des ovaires à la stimulation.

Combien de jours dure la congélation des ovocytes ?

La stimulation ovarienne dure généralement environ 8 à 12 jours chez la plupart des patientes. Avec l'évaluation initiale, les contrôles et le jour de la ponction, le calendrier total peut varier selon le protocole.

La congélation des ovocytes est-elle douloureuse ?

Des ballonnements ou une sensibilité peuvent survenir pendant la stimulation. La ponction est le plus souvent réalisée sous sédation ou anesthésie adaptée. Une légère douleur pelvienne ou de petits saignements peuvent survenir après l'intervention.

La ponction ovocytaire se fait-elle sous anesthésie générale ?

L'anesthésie générale n'est pas obligatoire pour toutes les patientes. La ponction est le plus souvent réalisée sous sédation ou une autre forme d'anesthésie adaptée. Le choix dépend de l'état de santé de la personne et des pratiques du centre.

Combien d'ovocytes faut-il congeler ?

Il n'existe pas de nombre précis d'ovocytes garantissant une grossesse pour chaque femme. L'évaluation tient compte notamment de l'âge, du nombre d'ovocytes matures obtenus et du projet parental.

Tous les ovocytes prélevés sont-ils congelés ?

Non. Tous les follicules visibles à l'échographie ne contiennent pas forcément un ovocyte, et tous les ovocytes prélevés ne sont pas forcément matures. Ce sont le plus souvent les ovocytes matures MII qui sont cryoconservés.

Qu'est-ce que la congélation du sperme ?

La congélation du sperme consiste à cryoconserver des spermatozoïdes en vue de leur utilisation future dans des traitements de procréation assistée comme l'insémination ou la FIV.

Comment congèle-t-on le sperme ?

L'échantillon est le plus souvent obtenu par éjaculation et évalué au laboratoire. Préparé avec des solutions cryoprotectrices adaptées, il est ensuite congelé et conservé selon le protocole de cryoconservation du laboratoire.

Combien de jours d'abstinence avant une congélation de sperme ?

La durée d'abstinence recommandée avant le recueil peut varier selon l'objectif du laboratoire, les caractéristiques du sperme et la situation clinique. La préparation doit donc suivre les instructions du centre.

Peut-on congeler un sperme obtenu chirurgicalement ou par TESE ?

Dans les cas adaptés, les spermatozoïdes prélevés chirurgicalement dans le testicule ou l'épididyme peuvent être évalués au laboratoire et congelés. L'aptitude à la congélation dépend du nombre de spermatozoïdes, de leur vitalité et du traitement prévu.

Le sperme congelé perd-il en qualité ?

Après congélation et décongélation, la mobilité ou la vitalité de certains spermatozoïdes peut diminuer. Toutefois, les spermatozoïdes qui conservent des caractéristiques suffisantes peuvent être utilisés dans des traitements adaptés.

Peut-on congeler son sperme avant un traitement contre le cancer ?

Oui. Chez les hommes devant recevoir une chimiothérapie ou une radiothérapie pouvant affecter la fertilité, la congélation du sperme doit être envisagée si possible avant le début du traitement.

Peut-on congeler ses ovocytes avant un traitement contre le cancer ?

Oui. Chez les patientes concernées, la congélation d'ovocytes matures avant un traitement contre le cancer est l'une des options de préservation établies. La planification doit être coordonnée entre l'oncologie et la médecine de la reproduction.

Peut-on obtenir une grossesse avec du sperme congelé ?

Oui. Les échantillons qui conservent des caractéristiques adaptées après décongélation peuvent être utilisés en insémination, FIV ou ICSI selon les caractéristiques du sperme et la cause de l'infertilité. Cependant, disposer de sperme congelé ne garantit pas une grossesse.

Combien d'années peut-on conserver ovocytes et sperme congelés ?

Dans des conditions cryogéniques adaptées, les ovocytes et le sperme peuvent être conservés de nombreuses années. Cependant, la durée légale autorisée, le renouvellement des consentements et les conditions de poursuite de la conservation peuvent varier selon la réglementation en vigueur.

Les ovocytes vieillissent-ils biologiquement pendant une longue congélation ?

Dans des conditions de stockage cryogénique adaptées, la durée de conservation seule n'est pas considérée comme faisant avancer l'âge biologique de l'ovocyte. Pour le résultat futur, ce sont surtout les caractéristiques de l'ovocyte à l'âge de la congélation qui comptent. Toutefois, il n'est jamais garanti qu'un ovocyte reste utilisable après décongélation ou aboutisse à une grossesse.

La congélation d'embryons et la congélation d'ovocytes sont-elles la même chose ?

Non. En congélation d'ovocytes, des ovocytes non fécondés sont conservés. En congélation d'embryons, des embryons adaptés sont conservés après fécondation de l'ovocyte et développement de l'embryon.

Faut-il être marié pour congeler ses ovocytes ou son sperme ?

Cela dépend de la réglementation en vigueur dans le pays ou la région du traitement. Les conditions de conservation des ovocytes, du sperme et des embryons pouvant différer, la réglementation actuelle doit être vérifiée avant le traitement.

Quel est le point le plus important dans la congélation des ovocytes et du sperme ?

Le but principal de la congélation des ovocytes ou du sperme est de préserver aujourd'hui des cellules reproductrices pour une éventuelle utilisation future. Ces méthodes ne doivent cependant pas être vues comme une garantie de grossesse ou de naissance vivante.

En congélation d'ovocytes, l'âge au moment de la congélation et le nombre d'ovocytes matures obtenus sont particulièrement importants. L'AMH aide à évaluer la réponse ovarienne attendue mais ne prédit pas à elle seule une future naissance vivante.

La congélation du sperme est une option importante de préservation de la fertilité, notamment avant des traitements médicaux pouvant affecter la fertilité et dans certaines situations où la disponibilité future des spermatozoïdes peut être menacée.

Le choix de la méthode, la durée de conservation et l'utilisation future des cellules doivent être décidés en tenant compte de l'état de santé, du projet parental et de la réglementation en vigueur là où le traitement a lieu.